當前位置:品味風>智慧生活>健康>

佝僂病多久發現就晚了

健康 閱讀(1.18W)

佝僂病多久發現就晚了,對父母來說,最害怕就是自己的孩子患上佝僂病,而佝僂病會影響一個孩子的一生,所以父母在照顧孩子的時候需要注意,下面介紹佝僂病多久發現就晚了!

佝僂病多久發現就晚了1

佝僂病在2歲以後發現,則治療較爲棘手。本病主要由於體內缺乏維生素D,導致血液中鈣磷代謝異常,軟骨不能正常鈣化,進而發展爲骨骼畸形。

本病一般在6個月左右出現症狀,若在2歲前發現並治療,則預後較好,如果在2歲後發現,則佝僂病可導致不同程度的骨骼畸形,此時需進行手術治療。

佝僂病是一個逐漸發展的過程,2歲前,主要表現爲煩躁、多汗、枕禿,還會出現輕微骨骼改變和運動功能發育遲緩;

檢查可發現血液中維生素D的含量明顯下降,在此階段及時補充體內缺乏的維生素D及鈣劑,可在一定程度上改善症狀,甚至能達到治癒的目的。

佝僂病多久發現就晚了
  

2歲後,寶寶逐漸發展爲重度佝僂病,出現不同程度的骨骼畸形,如肋骨畸形,可表現爲雞胸、漏斗胸,以及X形腿、O形腿。

早期幾乎無症狀,隨着骨骼逐漸發育,肋骨可壓迫心肺部,嚴重的寶寶出現呼吸循環系統症狀,可表現爲呼吸道感染、呼吸困難、心悸、心前區疼痛等;

脊柱畸形可表現爲駝背、身材矮小,嚴重的寶寶會出現胸腔容積下降導致活動耐力下降、氣促、心悸等,還可表現爲腰痛。

此時,單純補充維生素D對已經畸形的骨骼起不到治療的`作用,只能通過手術進行矯正,治療週期長,治療費用較高。

嬰幼兒時期可爲寶寶添加含有維生素D的輔食,適當帶寶寶曬太陽補充維生素D,預防佝僂病,促進寶寶的正常發育。

佝僂病多久發現就晚了2

佝僂病患者通常在三歲以後發現屬於比較晚情況,在兩歲前發現治療效果比較好,孩子出現佝僂病情況,要及時到正規醫院進行諮詢,以免延誤病情。

佝僂病屬於逐漸發展過程,通常在兩歲之前會出現多汗、枕託、煩躁、骨骼輕微改變等症狀;

通常是因爲體內缺乏維生素d所導致,會出現軟骨無法正常鈣化,導致骨骼畸形,平時在生活中要及時補充維生素d和鈣片,如果孩子情況比較明顯,需要及時通過手術矯正。

孩子在日常生活中需要及時補充所需營養,多給寶寶曬太陽。

如何預防小兒佝僂病

1、一般症狀

當VitD缺乏到一定程度時,臨牀出現一系列神經精神症狀,如多汗,特別是在吃奶和哭鬧時,汗味異臭;易激惹,夜驚、夜啼。這些並非佝僂病的特異症狀,但在好發地區,參考有關條件,可以作爲臨牀早期診斷的參考依據 。

2、骨骼病變體徵

(1)頭部:早期可見囟門加大,或閉鎖月齡延遲,出牙遲。縫加寬,邊緣軟,重者可呈現乒乓球顱骨軟化。7~8個月時可出現方顱—以額、頂骨爲中心向外隆起,如隆起加重可出現鞍形顱,臀形顱和十字形顱

(2)胸部:嬰兒期可出現肋軟骨區膨大,以5~8肋軟骨部位爲主,呈圓而大的球狀形,稱爲“串珠”,如“串珠”向胸內擴大,可使肺臟受壓。

肋骨軟化後,因受膈肌附着點長期牽引引起,造成肋緣上部內陷,肋緣外翻,形成溝狀,稱爲肋軟溝。

於第6~8肋骨與胸骨柄相連處內陷時,可使胸骨前凸,稱爲雞胸,這些體徵並存並加重時,可造成胸廓畸形,再加上腹部肌肉鬆弛膨隆,外觀呈現小提琴樣胸腹休徵。這種畸形要影響心肺功能。

佝僂病多久發現就晚了 第2張
  

有的佝僂病兒,鎖骨彎曲度變大,長徑變短,使兩肩前攏,影響胸展。由劍突爲中心內陷的漏斗胸亦可見到,應與家族性漏斗胸相區別。一些年長兒胸骨柄呈淺構形,這是佝僂病後遺症體徵之一。

(3)脊柱:活動性佝僂病兒,久坐後可引起脊柱後彎,偶有側彎者。

(4)骨盆:嚴重病便,骨盆亦可變形,前後徑往往縮短,日後將成爲女性難產的因素之一。

(5)四肢:7~8個月以後的佝僂病兒,四肢各骺部均顯膨大,尤以腕關節的尺、橈骨遠端常可見圓而鈍和肥厚的球體,稱爲佝僂病“手鐲”。

學走步前後,由於骨質軟化,因軀體的重力和張力所致,可出現“O”型腿。“O”型腿彎曲部位可在小腿小1/3或小腿中部、膝關節部、股骨、甚致股骨頸部彎曲,則恢復較難。

會走前出現“O”型腿應與生理彎曲相區別。會走後下肢往往呈“x”型腿改變。重症下肢骨畸變時,常可引起步態不穩,這是因爲走路時兩肢距離過寬,不能內收靠攏,爲保持軀身體重心平衡,故行路時左右搖擺呈“鴨步”態。

凡影響股骨頸角度變小和以膝關節爲主的外翻者,自然恢復較難。嚴重的佝僂病兒,偶受外傷,即易發生病理性骨折,且常不易引起人們的注意。

(6)其它:重症佝僂病兒常伴有肝、脾腫大,貧血和雅克什綜合徵。有的患兒智力發育延遲。

部分新生兒,生後或1~2周後發生喉喘鳴,吸氣性呼吸困難,吸氣時伴有回聲和三凹體徵,吃奶和哭鬧時加重,這類病叫先天發育不良有關,給VD後,隨小兒生長髮育,可以逐漸痊癒。

重症佝僂病兒運動機能建立延遲,如坐、立、走、步態等。已建立的運動機能,亦可因活動性佝僂病影響而減退。

佝僂病的起因是缺乏維生素D和鈣。鈣是造骨頭的主要養料,維生素D是幫助鈣消化吸收的。缺少維生素D,鈣就吸收不了。因此二者都不可缺少。

佝僂病的治療方法如下:

(1)一般治療:包括餵養、護理和加強體格鍛鍊。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,並多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。

(2)維生素D治療:

①普通療法:口服維生素D濃縮製劑(包括濃縮魚肝油)每日0.5萬一2萬國際單位。持續一個月後改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區和病情不同而適當增減。

②突擊療法:晚期或重症患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素D製劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。

肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。

突擊療法只爲應急,不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。

用大量維生素D時須注意防止中毒,應當在醫生的指導下使用。

(3)鈣劑治療:在給維生素D的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續數月或者數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

(4)人工紫外線療法:天然日光爲最經濟的維生素D來源,但受季節氣候的限制。必要時可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程爲4一6星期。有皮膚不良反應時可暫停。

(5)矯形療法:經過上述治療後,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復,不需矯形。

晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復原,需在4歲以後佝僂病停止進展時考慮手術矯形。爲了預防胸部畸形,可將患兒置於俯臥位,使其頭部擡起,每日2一3次。

對這種病,除了到醫院治療外,更重要的是家庭防治。在各類家庭防治當中,多數家長常存在以下誤區:

誤解1:把佝僂病稱爲“缺鈣”。

所以,一些家長認爲補鈣就是預防佝僂病,這種認識雖然較過去明顯減少,但仍然存在。

維生素D缺乏性佝僂病主要是由於體內維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病,“缺鈣”是繼發於維生素D不足;

當然,也有部分小兒是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之,也就是說,V-D不足,攝鈣不足,或兩者兼有,都可導致佝僂病,而最常見的是V-D不足,所以把佝僂病稱爲缺鈣是不恰當的.,容易引起人們的誤解。

由於這樣的誤解,在沒有醫生指導下,一些家長十分重視補鈣,給小兒吃各種各樣的鈣,而不補充足量的V-D,結果是無效補鈣;

相反,補鈣過多,不能有效利用,從大便中排泄,不但浪費藥源,還導致小兒便祕,影響胃腸道功能,造成小兒厭食。

誤解2:佝僂病小兒血鈣低。

這是不全面的認識,V-D缺乏可導致兩種情況,一種是V-D缺乏性佝僂病,以骨骼改變爲主要表現。血鈣可在正常範圍或偏低,一種是V-D缺乏性手足搐搦症,多見於六個月以內的小嬰兒,以血鈣低爲主要表現。

這主要是由於當V-D缺乏時,甲狀旁腺代償性分泌也不足,不能使低血鈣恢復,出現低血鈣表現。因此,患佝僂病時血鈣不一定低。

誤解3:預防佝僂病和治療佝僂病分不清。

預防佝僂病是在小兒未患佝僂病前,給預防性投藥,維持小兒每日生理需要,防止佝僂病發生。

一旦患了佝僂病就需要治療了,治療佝僂病與預防性使用V-D和鈣劑的量差異很大,治療後病情穩定,仍需要使用預防性給藥。

誤解4:佝僂病的骨骼後遺畸形可通過治療消失。

通過治療,骨骺的X線改變可逐漸消失,但出現的骨骼後遺畸形,如“X型”腿,“O型”腿,雞胸等不能恢復,可隨着下肢骨的生長延長,胸大肌的發達,畸形部分被掩蓋,畸形嚴重者需要手術矯形,因此,預防佝僂病是很重要的。

誤解5:只要補充足量的V-D和鈣劑就不會患佝僂病。

對於佔絕大多數(95%以上)V-D缺乏性佝僂病是這樣的,但對於少數非營養性的V-D缺乏性佝僂病則不然,經過常規預防或治療仍不效的佝僂病,應除外特殊原因造成的佝僂病;

如:家族性低磷血癥;遠端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝僂病;腎性佝僂病等。

誤解6:多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝僂病特異性表現。

診斷小兒是否患有佝僂病,僅依據臨牀表現,其準確率是很低的。哪一個表現都不是特異性的;

正確診斷必須源自對病史資料,臨牀表現,血生化檢測結果和骨骺X線檢查的綜合判斷。血清25-(OH)D在早期即明顯降低,是可靠的診斷標準。

誤解7:佝僂病隻影響小兒骨骼的生長。

不是的,患有佝僂病的小兒,機體抵抗力低下,容易患肺炎,腹瀉,貧血等其他疾病。

在回覆諮詢中,感覺大多數父母對佝僂病本身有足夠的認識,但具體到他們的孩子身上;

認識往往出現比較大的偏差,尤其是在使用藥物方面,到現在還有家長詢問:他們的孩子有枕禿,晚上睡覺不好,醫生說缺鈣,給開了巨能鈣,依可欣。

還有的說孩子有佝僂病,但一直服用鈣劑和魚肝油,爲什麼還會患佝僂病。這種認識的錯誤是顯而易見的。

一是診斷錯誤,單憑枕禿,晚上睡眠不好,是不能診斷佝僂病的。

二是如果小兒確實患有佝僂病,服用巨能鈣和每天一粒依可欣也不能有效治療佝僂病,服用的只是預防量。這就是概念不清。

誤解8:補鈣就能預防佝僂病。

佝僂病的病因是V-D不足致使鈣、磷代謝失常,在小兒導致佝僂病最主要的原因是V-D不足,鈣攝入不足是次要的,因此,單純補鈣是不能預防佝僂病的。

誤解9:只要補魚肝油製劑就可預防佝僂病。

其實不然,服用魚肝油預防佝僂病,主要是由於魚肝油中含有的V-D,而補充足量的V-D纔能有效的預防佝僂病,魚肝油製劑有幾種不同的配方。

有淡魚肝油,如橙汁魚肝油中含V-D只有11單位,含V-A77單位,如果每天需補充400單位的V-D, V-A的攝入量遠遠超過了生理需要量,服用的量也比較大,因此,不宜用橙汁魚肝油作爲預防佝僂病。

同樣,乳白魚肝油也是淡魚肝油。也不宜用做預防性用藥。如果你只是給小兒每天服用幾滴淡魚肝油,是不能起到預防佝僂病作用的。

應該補充濃縮魚肝油製劑,但濃縮魚肝油製劑也由於V-D與V-A比例不同而有不同的劑型。

2:1劑型含V-A10000單位,含V-D5000單位,如果按每天補充V-D400單位,則補充V-A800單位,沒有超過規定的小兒每日應補充的V-A量,不會造成V-A過量或中毒。

3:1劑型的含魚肝油含V-D600單位,含V-A1800單位。10:1劑型的含V-D1000單位,含V-A10000單位,都不適宜小兒服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不適宜小兒補充V-D使用。

另外,還有純的V-D製劑,也比較適宜補充每天的生理需要量,如WHO組織推薦的濃縮V-D膠丸,每丸含V-D 10萬單位,小兒從出生後兩週開始服用,每月一丸可預防佝僂病。

還有,補充V-D要注意,滴劑容易發生氧化而失去作用,要注意避光,蓋子要擰緊,即使用不完,也要每個月更換一瓶。多曬太陽是獲取V-D的好途徑,不要忘記取之於自然的天然太陽能。

佝僂病多久發現就晚了 第3張
  

誤解10:治療用藥採用單一療法。

預防用藥是供給每日所需的V-D和鈣劑,治療用藥是控制疾病的發展。防止骨骼改變和其他病理改變,治療用藥是預防用藥的十倍,所以,一旦經醫生診斷患有佝僂病就要服用治療量的V-D或鈣劑。

所以,佝僂病不是一樣的,V-D缺乏性佝僂病的預防和治療,以補充足量的V-D爲主要措施。

V-D缺乏性手足搐搦症的預防和治療,以補充足夠的鈣劑爲主要措施,但當病情穩定後,也要在補充足夠鈣的基礎上補充V-D。

由於肝腎功能障礙導致的佝僂病,應補充活性V-D,如羅鈣全。普通V-D不能有效的預防佝僂病的發生。