脂肪肝的患者在進行b超檢查時，肝臟後方的回聲會有明顯的衰減，而且深部實質影像大多都是模糊的，甚至可能會消失。深部回聲的衰減率和表皮至肝臟的距離呈正比，就是說腹壁越厚，深部回聲的衰減程度就越高。
患有脂肪肝的時候，在b超檢查中經常會有肝內動靜脈血管、肝膽管等結構顯示不清的情況。在患有輕度脂肪肝時，一般都沒什麼臨牀症狀，患者僅僅會有疲乏感，不過大多數的脂肪肝患者都比較胖，很多脂肪肝病人都是在體檢時偶然發現的。
如果是中、重度的脂肪肝，就會有類似於慢性肝炎的症狀，比如食慾不振、噁心、嘔吐等，在肝區、右上腹等部位有隱痛。肝臟裏面脂肪沉積過多的時候，便會使肝膜膨脹、肝韌帶被牽拉，進而使患者的右上腹出現劇烈的疼痛感，甚至會有發熱的症狀。
